1. जिन लोगों को टिटनेस के लक्षण या संदेह के साथ शुरू हुआ है, उन्हें एक ही समय में सर्जिकल और अन्य नैदानिक प्रशासन के साथ तुरंत टेटनस एंटीटॉक्स-इन दिया जाना चाहिए।
खुले तौर पर घायल लोगों के लिए, विशेष रूप से गंभीर रूप से घायल और गंभीर रूप से संक्रमित लोगों के लिए, और टेटनस से संक्रमित होने के खतरे में, टेटनस एंटीटॉक्सिन का रोगनिरोधी इंजेक्शन तुरंत दिया जाना चाहिए।जिन रोगियों को टेटनस टॉक्सोइड का पूर्व इंजेक्शन मिला है, उन्हें टेटनस टॉक्सोइड (लेकिन टेटनस एंटीटॉक्सिन नहीं) के एक और इंजेक्शन के साथ बढ़ाया जाना चाहिए।जिन लोगों ने पिछले टेटनस टॉक्सोइड इंजेक्शन नहीं लिया है या टीकाकरण के स्पष्ट इतिहास के बिना, प्रोफिलैक्सिस और स्थायी प्रतिरक्षा क्षमता के लिए एंटीटॉक्सिन और टॉक्सॉयड दोनों दिए जाने चाहिए।
2. टेटनस एंटीटॉक्सिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सही साइट ऊपरी बांह की डेल्टोइड मांसपेशी के आसपास है।यदि टिटनेस टॉक्सॉयड एक ही समय पर दिया जाना है तो अलग स्थान वांछनीय हैं।इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सही साइट डेल्टोइड मांसपेशी का केंद्र क्षेत्र या ग्लूटस मैक्स-इमम का पार्श्व ऊपरी भाग है।
अंतःशिरा मार्ग का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद कोई अप्रिय प्रतिक्रिया न हो।अंतःशिरा इंजेक्शन धीरे-धीरे पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए: शुरुआत में 1 मीटर/मिनट से अधिक नहीं और बाद में 4 मीटर/मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।
वयस्कों के लिए एकल खुराक की कुल मात्रा 40 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए और बच्चों के लिए शरीर के वजन के 0.8 मिली / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।टेटनस एंटीटॉक्सिन को अंतःशिरा ड्रिप के लिए डेक्सट्रोज समाधान या शारीरिक खारा से पतला किया जा सकता है।यदि कोई अप्रिय प्रतिक्रिया होती है तो ड्रिप को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
1. रोगनिरोधी उपयोग: 1500-30001.यू।वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए।इंजेक्शन छह दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए जब संदूषण अभी भी बना रहता है।उन मामलों में जिन्हें पहले टेटनस टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया गया है, केवल टेटनस टॉक्सोइड की बूस्टर खुराक देने की सलाह दी जाती है।
रोगनिरोधी उपयोग के लिए एंटीटॉक्सिन चमड़े के नीचे या इंट्रा-पेशी मार्ग द्वारा दिया जा सकता है।
2. चिकित्सीय उपयोग : टेटनस एंटीटॉक्सिन को यथाशीघ्र प्रशासित किया जाना चाहिए।एक मामले में आमतौर पर औसतन लगभग 100,000-200,000 एलयू की आवश्यकता होती है।
ए। आमतौर पर, 50,0001.यू।रोग के पहले और बाद के दिन एंटीटॉक्सिन दिया जाना चाहिए, और 10,000 एलयू क्रमशः तीसरे, चौथे और आठवें दिन दोहराया जाना चाहिए।.
B. टिटनेस वाले नवजात शिशुओं को 20,000 -100,0001.U प्राप्त करना चाहिए।बीमारी के 24 घंटों के भीतर एंटीटॉक्सिन या तो एक या अलग खुराक।
1. टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया: एनाफिलेक्सिस शॉक अचानक उदास या डिस्फोरिया, पीला या फ्लश चेहरा, छाती में अवसाद या अस्थमा, ठंडा पसीना, मतली या पेट दर्द, कमजोर और तेजी से दालों, हाइपोटेंशन के लक्षणों के साथ इक्वाइन एंटीटॉक्सिन के इंजेक्शन के दौरान या बाद में हो सकता है। या गंभीर स्थिति में गिरना।आपातकालीन उपचार के बिना रोगी की जल्द ही मृत्यु हो जाएगी।
2. सीरम बीमारी (टाइप II अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया) हो सकती है, इंजेक्शन के 7 से 10 दिनों के बाद बार-बार। मुख्य लक्षण पित्ती, तेज बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, स्थानीय सूजन और कभी-कभी एल्बुमिनुरिया, उल्टी, जोड़ों में दर्द और साथ ही एरिथेमा हैं। टीकाकरण स्थल पर खुजली और सूजन।
उपयोग करने से पहले ampoule पैकेज की सावधानी से जांच की जानी चाहिए। किसी भी टूटे हुए ampoules, या indispersive precipitates या कणों वाले ampoules को त्याग दिया जाना चाहिए।
एंटीसेरा का इंजेक्शन लगाने से पहले, जब भी संभव हो, जानकारी प्राप्त की जानी चाहिए कि क्या एंटीसेरा के पिछले इंजेक्शन प्राप्त किए गए हैं और क्या रोगी अतिसंवेदनशीलता विकारों के अधीन है।एंटीसेरा के प्रशासन से पहले संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।एंटीसेरा की खुराक देने के बाद रोगी को निगरानी में रखा जाना चाहिए।एड्रेनालाईन इंजेक्शन और पुनर्जीवन सुविधाएं उपलब्ध होनी चाहिए।
एक संवेदनशीलता परीक्षण द्वारा किया जाना चाहिए: फिजियो-लॉजिकल सलाइन (यानी 0.1 मिली एंटीटॉक्सिन + 0.9 मिली सेलाइन) के साथ एंटीटॉक्सिन को 1:10 तक पतला करें, और डिलु-टेड एंटीटॉक्सिन के 0.05 मिली को अंतःस्रावी रूप से फ्लेक्सर सतह पर इंजेक्ट करें। प्रकोष्ठ।एरिथेमा, एडिमा या घुसपैठ की विशेषता 15-30 मिनट में दिखाई देने वाली सकारात्मक प्रतिक्रिया घोड़ों के सीरम की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता को दर्शाती है।
एक नकारात्मक रिएक्टर का सामान्य तरीके से इलाज किया जा सकता है।एक सकारात्मक रिएक्टर को तब निष्क्रिय किया जाना चाहिए जब एंटीटॉक्सिन प्रशासन अपरिहार्य हो।निम्नलिखित डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है: बाँझ शारीरिक खारा के साथ एंटीटॉक्सिन को 1:10 तक पतला करें।पहले सूक्ष्म रूप से 0.2 मिली इंजेक्ट करें, 30 मिनट के लिए निरीक्षण करें।यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो बढ़ी हुई खुराक के साथ एक और इंजेक्शन दें।यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तीसरा इंजेक्शन दें, और आगे भी, यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो undiluted एंटीटॉक्सिन का प्रशासन शुरू किया जा सकता है।
एड्रेनालाईन हमेशा हाथ में होना चाहिए। एनाफिलेक्सिस के मामले में, एड्रेनालाईन एक बार में दिया जाना चाहिए।सभी रोगियों ने अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं विकसित की हैं, निम्न इंजेक्शन को ठीक से संभाला जाना चाहिए।
रोगनिरोधी उपयोग के लिए पैकेज, प्रत्येक ampoule में 1500 lU . होता है
अंधेरे में +2'Cto +8C पर स्टोर करें, और जमने न दें।
जैविक उत्पाद इंक, चीन के जियांगक्सिलन संस्थान